Азооспермия. Причины

Причины необструктивной (секреторной) азооспермии

При секреторной азооспермии в семенниках не образуются или не созревают предшественники сперматозоидов клетки сперматогонии. Наиболее распространенными причинами патологии считаются:

• Нарушение гормонального фона, которое обычно возникает вследствие эндокринных заболеваний;
• Генетические аномалии, в частности, синдромы Клайнфельтера, Дель Кастильо, Нунан;
• Врожденные патологии формирования или развития яичек;
• Орхит (воспаление яичка);
• Крипторхизм (яички не опустились в мошонку);
• Гидроцеле (водянка яичка);
• Эпидемический паротит (свинка);
• Инфекции, передающиеся половым путем;
• Гипогонадизм (сниженная выработка половых гормонов яичками);
• Радиационное облучение;
• Химиотерапия и токсическое воздействие некоторых лекарственных препаратов;
• Употребление алкоголя и наркотиков.
•  Варикоцеле (расширение гроздевидного сплетения вен семенного канатика).

Причины обструктивной азооспермии

При этом типе азооспермии мужские половые клетки успешно формируются и созревают, но не проходят в уретру, где должны смешиваться с семенной жидкостью. Эту патологию могут вызвать:

• Рубцы и спайки в тканях семявыносящих протоков, образовавшиеся в результате травм или воспалительных процессов;
• Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз);
• Муковисцидоз (наследственная генная мутация, нарушает работу желез внешней и смешанной секреции);
• Хирургическое вмешательство, например, при лечении заболеваний простаты;
• Низкий уровень мужских половых гормонов;
• Агенезия и гипоплазия (отсутствие и недоразвитость семявыносящих протоков);
• Острый и хронический эпидидимит (воспаление яичка);
• Киста или опухоль. По мере увеличения такие образования сдавливают семявыносящие протоки, просвет между стенками сужается или полностью перекрывается;

Помимо секреторной и обструктивной азооспермии существует транзиторная или временная азооспермия. Это состояние, при котором сперматозоиды в эякуляте отсутствуют какое-то время, а затем появляются в нормальном количестве. Временное отсутствие в семенной жидкости мужских половых клеток обычно возникает на фоне:

• Физического истощения/переутомления;
• Выраженного Стресса, психоэмоциональных перегрузок;
• Приема алкоголя, наркотиков и некоторых лекарственных препаратов;
• Перегрева мошонки (например, при посещении бани, сауны или принятии горячей ванны).

У большинства пациентов после устранения этих негативных факторов количество сперматозоидов в эякуляте возвращается в норму.

На работу мужской репродуктивной системы, в частности на сперматогенез и транспортировку сперматозоидов, значительно влияет состояние гипоталамуса и гипофиза. Эти отделы мозга управляют выработкой половых гормонов. На их работу негативно влияют алкоголь, наркотики, ряд лекарственных препаратов. Кровоизлияния и опухоли мозга также отражаются на функционировании гипоталамуса и гипофиза и, соответственно, на работе репродуктивной системы.

Азооспермия может быть обратимой и необратимой в зависимости от причин, вызвавших патологию. Также отметим, что на состояние репродуктивной системы влияет множество разных внешних и внутренних факторов. Под их воздействие качество спермы может значительно меняться даже в короткие промежутки времени. Во многих случаях азооспермию удается довольно быстро устранить с помощью консервативного или оперативного лечения. Иногда, чтобы восстановить работу репродуктивной системы, достаточно наладить здоровый образ жизни с адекватной физической активностью и правильным режимом сна и бодрствования. Но, чтобы установить причину азооспермии и определить эффективный способ лечения, необходимо обратиться к андрологу.