В медицине есть множество диагнозов, по поводу которых даже среди специалистов нет единого мнения. К их числу относится уреаплазмоз.
В этой статье мы расставим точки над «и» и расскажем, что такое уреаплазмы, насколько они опасны, как распространяются и что делать, если анализы показали их наличие.
Что такое уреаплазмоз
Об уреаплазмозе идет речь, когда у пациента в урогенитальном тракте обнаружены уреаплазмы (U. species). Это условно-патогенные микроорганизмы, относящиеся к микоплазмам. Выделяют два вида уреаплазм — U. urealyticum и U. parvum.
Особенность этой микрофлоры в том, что у данных видов микоплазм нет ригидной клеточной стенки, из-за чего:
- Их размер настолько маленький, что они легко проникают сквозь мельчайшие поры в тканях организма;
- Бактерии быстро вырабатывают устойчивость к антибактериальным препаратам. Антибиотики влияют именно на клеточную стенку, которой нет у этих микроорганизмов;
- Паразитируют на мембранах клеток эпителия органов мочеполовой системы и сперматозоидов.
Несмотря на «страшные» характеристики, уреаплазмы, как и гарднереллы, — часть транзиторной микрофлоры мочеполовой системы. По разным данным, носителями Ureaplasma species являются от 40 до 70% людей. При этом патологические процессы, связанные с уреаплазмами, наблюдаются всего у 10% уреаплазмопозитивных людей. Это говорит о том, что патогенами бактерии становятся только при определённых условиях:
- Сниженном иммунитете;
- Обострении хронических болезней;
- На фоне других инфекций.
Пока иммунная система «занята» другими проблемами, уреаплазмы активно увеличивают свою численность, из условного патогена превращаются в инфекционных агентов и вызывают заболевания мочеполовой системы.
Уреаплазмоз у мужчин: как можно заразиться
В большинстве случаев мужчины заражаются уреаплазмами во время полового контакта с носителями инфекции. Это самая частая причина появления уреаплазм в организме. Важная особенность — заразиться можно как при классическом половом акте, так и при орально-генитальном.
Были также зафиксированы единичные случаи заражения при трансплантации органов, полученных от донора — носителя U. species.
Предположение, что «подхватить» уреаплазму можно контактно-бытовым путем, официально не подтверждены. Так что вероятность заразиться в сауне, общественном туалете или через предметы домашнего обихода стремится к нулю.
Мужчины обычно становятся транзиторными носителями уреаплазмы. После попадания в мужскую мочеполовую систему бактерии надолго в ней не задерживаются, если, конечно же, нет факторов, способствующих их размножению. У женщин, особенно ведущих активную половую жизнь с разными партнерами, чаще выявляется стойкое носительство.
Как проявляется уреаплазмоз у мужчин
В 90% случаев уреаплазмоз протекает бессимптомно. Признаки инфекции появляются, когда нарушается баланс микрофлоры и уреаплазмы из условно-патогенных превращаются в патогенные.
Симптомы уреаплазмоза схожи с признаками некоторых венерических инфекций:
- Боли в нижней части живота;
- Частые позывы в туалет;
- Рези и жжение при мочеиспускании;
- Слизистые выделения из уретры;
- Болезненность в половом члене во время эрекции и секса.
- Негонококковый уретрит. Для этой болезни характерны слизисто-гнойные выделения из уретры, зуд, дискомфорт. Примерно у 30% мужчин с диагностированным негонококковым уретритом были выявлены уреаплазмы.
- Снижение качества спермы. Паразитируя на сперматозоидах, бактерии снижают их количество и подвижность.
- Воспаление придатка яичка (эпидидимит). Проявляется несущественным уплотнением или едва заметным увеличением придатка яичка. Такое осложнение уреаплазмоз вызывает нечасто, но у него есть особенность — типичная симптоматика эпидидимита не выражена или вообще отсутствует. Поскольку нет болей, температуры, дискомфорта, пациент не обращается к врачу и болезнь переходит в хроническую стадию.
- Урогенный или сексуально связанный артрит. Это одна из разновидностей реактивных артритов, возникающая на фоне урогенитальных инфекций. До 20% случаев заболеваний вызваны уреаплазмой.
- Мочекаменная болезнь. У многих пациентов с такими диагнозом обнаруживается уреаплазмоз. Единого мнения, являются ли бактерии причиной образования камней в почках, среди специалистов пока нет. Но большинство склоняется к мнению, что связь между этими патологиями есть.
Нужно ли лечить уреаплазмоз?
Как вы уже знаете, уреаплазмы — условные патогены. Они могут обнаруживаться у абсолютно здоровых людей. Например, мужчина может узнать, что у него уреаплазмоз, при профобследовании. При этом никаких симптомов у него нет. Нужно ли ему лечиться? При отсутствии жалоб и симптомов болезней, связанных с уреаплазмами, прямых показаний к лечению нет. Но, мужчина должен понимать, что является носителем условно-патогенных микроорганизмов. Чем опасна уреаплазмоз позитивность или носительство:- Мужчина с уреаплазмозом — потенциальный источник инфекции для его половых партнеров.
- Инфицирование новорожденных. Если пара планирует беременность и в этот период женщина заражается уреаплазмами от партнера-носителя, во время родов она может инфицировать ребёнка. У новорожденных микоплазмы могут поражать органы бронхо-легочной системы, а также вызывать системную инфекцию.
- Риск заболеваний. При определенном снижении иммунитета, Ureaplasma species из естественной микрофлоры может превратиться в активный патоген и вызвать заболевания, о которых шла речь выше.
- Планируют с партнершей беременность;
- Хотят сменить полового партнера.
Диагностика уреаплазмоза
Для диагностики уреаплазмоза используется несколько клинико-лабораторных методов:- Иммуноферментный анализ (ИФА). Определяется не сама инфекция, а наличие антител к ней. Метод позволяет определить «иммунный след», но не является самым точным и достоверным.
- Бактериологический посев. Анализ позволяет обнаружить сами бактерии и протестировать их на восприимчивость к разным группам антибиотиков. Бакпосев хорош тем, что дает возможность выбрать наиболее эффективный препарат для лечения уреаплазмоза.
- Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Суть метода в обнаружении частиц ДНК Ureaplasma sp. в исследуемом материале. Этот анализ считается наиболее быстрым, точным и дешевым способом диагностики уреаплазмоза.
Чем лучше лечить уреаплазму у мужчин
Лечение всегда предусматривает комплексный подход. Основа терапии при уреаплазмозе — антибиотики. Поскольку из-за особенностей строения у Ureaplasma sp. быстро вырабатывает к ним резистентность, в некоторых случаях приходится комбинировать сразу несколько препаратов из разных групп. Помимо антибактериальной терапии назначается симптоматическое лечение — обезболивающие, противовоспалительные, противоотечные средства. Врач также может назначать иммунокорректоры для восстановления естественных защитных функций организма. Если помимо уреаплазм у пациента обнаружены другие инфекции мочеполовой системы, схема лечения составляется индивидуально с учетом области и степени поражения органов.Можно ли вылечить уреаплазму у мужчин?
Если схема лечения составлена правильно, вылечить уреаплазмоз можно. Контрольный анализ проводится через 2-4 недели после завершения курса терапии. Чтобы избежать повторного заражения, лечиться должны одновременно оба партнера. Во время лечения нужно воздержаться от половых контактов, в том числе с использованием презервативов.Осложнения невылеченного уреаплазмоза
Хотя Ureaplasma sp. относится к условным патогенам, при определенном стечении обстоятельств эти микроорганизмы могут нанести определенный вред организму мужчины и вызвать последствия. Например:- Ухудшение качества спермы. Возникает из-за поражения бактериями простаты, яичек, придатков яичек и сперматозоидов..
- Реактивный артрит — воспаление суставов, редкое осложнение
Высшее медицинское образование, опыт работы - 18 лет
