К врачу-урологу обращаются, когда уже болит. И наиболее распространенными болезнями, с которыми приходят пациенты на прием, являются всевозможные воспаления мошонки: эпидидимитhttps://dr-nugmanov.com/services/lechenie-jepididimita/, орхоэпидидимит, орхит, деферентит.
К органам мошонки относятся:
- яички;
- придатки;
- семенной канатик.
Если они воспаляются, то вид заболевания зависит от того, какой именно орган вышел из строя:
- орхит — воспаление мужского яичка (самый редкий случай);
- эпидидимит — воспаление придатков, наиболее частый в практике случай;
- деферентит — воспаление семенного канатика отдельно от остальных органов (встречается редко);
- орхоэпидидимит — когда яички и придатки воспаляются одновременно.
Болезнь может находиться:
- в острой стадии;
- в хронической;
- на стадии рецидива.
Стадии воспаления мошонки и как их распознать
Острая стадия возникает внезапно, сопровождается интенсивными и резкими болями в области паха. Яичко или придаток увеличивается и уплотняется, может поднятся температура всего тела. Если правильно лечить пациента, можно полностью избавиться от болезни за две недели.
Хронические воспаления протекают медленно. Многие месяцы, и даже годы лечение может не давать ощутимого эффекта. Это в частности относится к туберкулезному эпидидимиту. Увеличение и уплотнение органов при хроническом протекании болезни не так выражено, как на острой стадии. Уплотнение носит локальный характер, а болевые симптомы не настолько сильные и острые. Резких приступов болей нет, температура тела также не повышается сверх нормы.
Заболевания на стадии рецидива возникают после неправильного лечения, или когда инфекция повторно попала в больной орган. Симптомы как при хронических болезнях.
Основные причины появления эпидидимита, орхоэпидидимита, орхита, деферентита
Самой главной причиной является инфекция, попавшая в тело. Разница только в том, каким путем она передается.
- Чаще всего она заносится через проток, выносящий семя, сразу в придаток яичка из уретры (мочеиспускательного канала).
- Также инфекция может передаваться половым путем (обычно это наблюдается у мужчин до 35 лет). В 50% случаев обращения к урологу молодых мужчин причиной острого воспаления являются хламидии.
- Кишечные микроорганизмы — основная причина появления инфекции у мужчин после 50 лет. Они же вызывают пиелонефриты, циститы и другие инфекции мочевыводящих путей. Этими микроорганизмами обычно являются: клебсиелла, кишечная палочка, энтерококк, протей, псевдомонада.
- В редких случаях орхит, эпидидимит и другие заболевания могут быть вызваны вирусной инфекцией или туберкулезом.
- Если проблема наблюдается у ребенка до 15 лет, то это чаще всего бывает осложнением после перенесенной краснухи или свинки.
- Не последнюю роль в развитии этих заболеваний играет сильное переохлаждение органов мошонки. Оно ухудшает кровоснабжение половых органов.
- Различные травмы, перенесенные операции на яичке, семенном канатике или придатке, тоже провоцируют всевозможные болевые симптомы. По этой причине после операций и травм врач может сразу назначить курс препаратов или антибиотиков для снятия воспаления.
Чем опасны воспаления мошонки?
Самым печальным последствием является бесплодие у мужчин. Запущенное заболевание приводит к тому, что сперматозоиды перестают образовываться в нужном количестве и нужного качества. Они плохо развиваются и не способны транспортироваться из яичка в уретру (ее задний отдел), где сперма должна сформироваться. При двухстороннем воспалении органов бесплодие диагностируют намного чаще.
Еще одна проблема, которая возникает из-за несвоевременного обращения к врачу при воспалениях — снижение выработки тестостерона. Его основные симптомы: ослабленная эрекция, снижение полового влечения, уменьшение мышечной массы, упадок сил и работоспособности.
Острый орхоэпидидимит имеет такие же начальные симптомы, как и опухоль яичка. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно снимать воспаления. Лучше пройти полную проверку у специалиста, чтобы определить реальную причину болезни. Мужчинам моложе 45 лет регулярно следует проходить проверку у уролога на наличие инфекций, которые передаются половым путем. Такая процедура поможет выявить даже злокачественную опухоль на начальной стадии, и вовремя принять меры для ее устранения.
При осмотре врач должен проверить отсутствие омертвевших тканей яичка. Если орган чрезмерно уплотнился или болезненно увеличился, это может быть симптомом инфаркта или омертвения. Вызвано такое состояние отсутствием хорошего кровоснабжения. Артерия пережималась, или перекрутился семенной канатик. Перекрутиться он может из-за травмы или переохлаждения, когда мышца, которая поднимает яичко, спазмируется. Инфаркт яичка важно диагностировать вовремя, иначе придется удалять орган.
Если Вы заметили, что яички уплотнились или увеличились, или подобное произошло с придатками, беспричинно повышается температура тела и чувствуются резкие или ноющие боли в области мошонки, срочно обратитесь к врачу-урологу. Только доктор сможет правильно диагностировать причину появления болей и назначить квалифицированное лечение.
Как проходит диагностика органов мошонки у уролога?
На приеме у уролога мужчина должен будет пройти следующие виды безболезненных осмотров:
- Пальпация, ощупывание и другие виды физикального обследования.
- Диафаноскопия мошонки (применяется не очень часто).
- УЗИ (ультразвуковое исследование).
В большинстве случаев этих методов достаточно, чтобы профессиональный врач понял, что у пациента: орхоэпидидимит, эпидидимит, орхит или деферентит, а может злокачественная опухоль.
Дальше устанавливается причина возникновения болезни, определяется вид инфекции и чем она вызвана. Для этого придется сдать:
- общий анализ мочи;
- анализ мочи на микрофлору (посев);
- анализ эякулята (спермы);
- тесты на наличие ЗППП;
- в индивидуальных случаях нужно будет пройти обследование на присутствие в моче или сперме микобактерий туберкулеза;
- анализ крови на онкомаркеры (при подозрении на опухоль).
Все вместе эти обследования помогут в 99% случаев поставить правильный диагноз и прописать эффективное лечение.
Как лечатся воспаления органов мошонки?
Главной “ударной” силой при лечении эпидидимита, орхоэпидидимита, орхита и деферентита являются антибиотики. Только они способны пагубно подействовать на инфекцию. Врач, исходя из своего опыта, а также возраста пациента, подбирает нужный препарат. Для этого он может попросить пациента сдать микрофлору на дополнительный анализ, который определит чувствительность инфекции к тому или иному антибиотику. Длительность терапии, дозировка антибиотиков, их сочетание корректируются после такого обследования.
Помимо антибиотикотерапии, уролог может назначить прием нестероидных противовоспалительных средств, таких как: Целебрекс, Индометацин, Диклофенак и другие. Они помогут снять отек и уменьшить болевые симптомы.
В случае возникновения сильных болей в области мошонки могут потребоваться уколы Лидокаина, Маркаина или Прилокаина. Они блокируют семенной канатик и уменьшают боль.
Во время лечения пациент должен носить тугие плавки, которые подтягивают мошонку, чтобы улучшить прилив крови и лимфы и не создавать дополнительных нагрузок на орган.
Нужно ли хирургическое вмешательство при эпидидимите, орхоэпидидимите, орхите или деферентите?
В редких случаях может понадобится хирургическая операция. Она назначается врачом при:
- абсцессе яичка и придатка;
- если есть гнойники на органе;
- при диагностировании туберкулеза яичка;
- при рецидивирующем хроническом эпидидимите, если длительное время нет реакции на медикаментозное лечение.
Во время операции нужно вскрыть абсцессы, дренировать их, а возможно — полностью или частично удалить придаток или яичко.
Эпидидимиты, орхоэпидидимиты, орхиты, деферентиты не лечатся методами физиотерапии, так как они неэффективны и не входят в мировые стандарты лечения этих заболеваний.
Эпидидимит, орхоэпидидимит, орхит, деферентит: профилактика
- Избегайте инфекций, которые передаются во время половой близости.
- Не переохлаждайтесь.
- Своевременно лечите любые болезни мочеполовой системы.
- Защищайте мошонку от физических травм.
- Одевайтесь зимой тепло.
- Вовремя обращайтесь к урологу при появлении симптомов, описанных в статье.
