Рак простаты у мужчин: симптомы, прогноз

 врач-уролог Нугманов Чингиз Аскарович

Одно из самых распространенных онкологических заболеваний среди мужчин – рак предстательной железы; симптомы на первой стадии неявные, а заболевание развивается медленно. Поэтому выявление болезни чаще происходит на 2 стадии, когда опухоль начинает давить на уретру и прощупываться. По статистике, заболевание занимает больше 14% всех диагностируемых у мужчин злокачественных новообразований. В соответствии с трактовкой МКБ, рак предстательной железы – злокачественное новообразование, формирующееся из секреторного эпителия. В группу повышенного риска попадают мужчины от 50 лет.

Сколько живут с раком простаты 2 степени?

Заболевание лучше всего поддается лечению на начальной, первой стадии. При этом обнаруживают чаще всего рак предстательной железы 2 стадии, но состояние на этом этапе по-прежнему не критично.

Дать общий прогноз невозможно: продолжительность жизни зависит от состояния здоровья в целом, образа жизни, выбранного способа лечения и его эффективности. При своевременном обращении к врачу пациент может прожить от момента начала лечения в среднем – 15 лет и более.

Какие симптомы рака простаты?

Для начала нужно понимать разницу между аденомой и раком простаты. Аденома предполагает образование доброкачественной опухоли. Фактически – это гиперплазия, то есть увеличение самой предстательной железы. Ее характерный признак – проблемное мочеиспускание.

Рак, или аденокарцинома предстательной железы – это уже злокачественное новообразование, которое развивается из клеток соединительной ткани или железистого эпителия. 

По МКБ симптомы рака предстательной железы следующие:

  • Слабая струя при мочеиспускании.
  • Постоянные позывы в туалет, сопровождающиеся проблемным мочеиспусканием. В туалет хочется часто, но облегчиться очень сложно.
  • Значительно меньшее количество мочи по сравнению с обычным.
  • В конце мочеиспускания струя выходит прерывисто. Может казаться, что мочевой пузырь опорожнился, но уже через 5-10 секунд чувствуется новый позыв.
  • Непроходящее ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Недержание или трудно сдерживаемые позывы сходить в туалет на начальных этапах.
  • Жжение и болезненные ощущения при мочеиспускании.
  • Появление крови и помутнение мочи.

Первые признаки совпадают с характерными для аденомы, инфицирования мочеполовых путей или воспалительных процессов. Поэтому при минимальных проявлениях необходимо сдать тест на рак предстательной железы. Для диагностики необходимо обратиться к урологу.

Заболевание сопровождается болезненными ощущениями в области паха, которых нет при аденоме или других болезнях. Остальная симптоматика совпадает. Рак предстательной железы 4 стадии протекает с болями в спине и тазовых костях. Это связано с распространением метастаз в соседних органах и тканях.

Какие боли при раке простаты?

Болевые ощущения меняются в зависимости от стадии заболевания. Классификация рака предстательной железы включает четыре стадии:

  • А, или начальный этап. Раковые клетки полностью сфокусированы внутри простаты. Болевые ощущения отсутствуют, симптоматики также нет или она проявляется очень слабо – учащенные позывы к мочеиспусканию, которые чаще связывают с другими проблемами. Диагностика рака предстательной железы на первой стадии часто не указывает на проблему, так как новообразование не прощупывается при осмотре.
  • B. Опухоль по-прежнему локализуется в предстательной железе, но при этом начинает сильно увеличиваться. Рост быстрый. Новообразование становится ощутимым при пальпации. Боли пока не появляются, но проблемы с мочеиспусканием уже ощутимы – позывы учащаются и появляются ночью, струя ослабевает, иногда в процессе чувствуется жжение.
  • С. Рак предстательной железы 3 стадии сопровождается сильным нарушением мочеиспускания, появлением крови в семенной жидкости и в моче. Мочеиспускание становится болезненным – жжение чувствуется каждый раз. На этой стадии метастазы начинают разрастаться за пределами предстательной железы.
  • D. Самая опасная и последняя из стадий. Если заболевание обнаружено только на ней, даже при эффективном лечении высок риск рецидивов и летального исхода. Болевые ощущения становятся очень интенсивными. Помимо жжения и боли в паховой области, сильная боль чувствуется в спине и тазовых костях. Метастазы распространяются на другие ткани и органы, вплоть до появления в лимфатических узлах.

Мужчинам после 35 лет врачи рекомендуют периодически проверять себя на признаки рака предстательной железы, а также каждые полгода проходить диагностику у врача. Это не снижает шансы появления заболевания, но позволяет определить его на ранних стадиях и успешно пройти курс лечения. Заболевание «молодеет», поэтому шансы обнаружения проблемы есть даже после 30 лет.

Какие признаки рака предстательной железы у мужчин?

Врачи выделяют множество факторов риска, вызывающих рак предстательной железы: клинические рекомендации для мужчин от 30 лет – периодически проверять себя по всем симптомам. Так вы сможете своевременно обратиться к врачу и подобрать оптимальное лечение.

Следите за такими факторами:

  • Частота мочеиспускания. За пределами нормы – больше 4 раз днем и 1 раза ночью.
  • Сила струи. Струя ослабевает, начинает выводиться медленно, слабо и с прерываниями.
  • Ощущение неопорожненности мочевого пузыря. Вне зависимости от количества времени, проведенного в уборной, остается ощущение неполного опорожнения. 
  • Недержание. Возможны случаи подтекания и непроизвольного мочеиспускания.
  • Примеси крови. В моче и семенной жидкости присутствуют капли или сгустки крови.
  • Болевые ощущения. Жжение во время мочеиспускания. На запущенных стадиях – сильные боли в области паха, в тазовых костях и в спине.

Лечится ли рак предстательной железы? Да, подобрать лечение можно на любой из стадий.

Методы лечения рака предстательной железы

При неагрессивной форме назначается наблюдение. Особенно это касается пациентов преклонного возраста. Подбирается актуальное питание при раке предстательной железы, корректируется образ жизни. 

Для агрессивной симптоматики существуют три способа лечения:

  1. Гормональная терапия. С помощью гормональных препаратов происходит подавление выработки андрогенов яичников, что способствует сначала остановке развития, а потом и уменьшению новообразования. 
  2. Лучевая терапия. Неинвазивная методика, которая применяется, когда за цель стоит ослабление и полное уничтожение раковых клеток. Лучевая терапия эффективна в борьбе с раковыми клетками, ограниченными опухолью. При появлении метастаз в соседних тканях и органах, лечение не даст результат. Облучение может быть внешним или с помощью радиоактивных капсул, которые помещают внутрь простаты.
  3. Химиотерапия. Метод, одобренный и рекомендованный онкологами при достижении заболевания критических стадий. Химиотерапию преимущественно назначают на 4 стадии, когда остальные методы лечения бессильны. Пациенту вводятся агрессивные препараты, которые благодаря курсовому воздействию уничтожают клетки рака.