Если в моче присутствуют избыточные лейкоциты, данный симптом называется лейкоцитурия, или пиурия. Это признак воспаления и инфекционного заболевания мочевыводящих путей и почек.
Нормальная моча содержит от 0 до 5 лейкоцитов (если мочеиспускание хорошее). Все, что выше нормы, должно стать поводом для обращения к урологу.
Лейкоцитурия возникает чаще всего из-за избытка нейтрофилов (особого подтипа лейкоцитов), и обнаруживается:
- при хроническом и остром пиелите (а также
- пиелонефрите, уретрите);
- полипах;
- наличии камней в мочевом пузыре и почках;
- злокачественных опухолях мочевика;
- туберкулезе почек;
- нефропатии;
- абсцессе почек;
- интоксикациях;
- при наличии инфекционных заболеваний и их возбудителей: гонококков, трихомонад, вирусов, грибков, микоплазмы.
Далеко не всегда лейкоцитурия соседствует с повышенным количеством бактерий в моче, так же, как и наличие бактерий не всегда указывает на повышенный уровень лейкоцитов.
Диагностика лейкоцитурии
Проще всего выявить заболевание в раннем детстве, когда почки очень чувствительны. Они реагируют на самые легкие симптомы болезни.
В пожилом возрасте характерными показателями лейкоцитурии являются атония кишечника и инертность почек.
Но в остальных случаях выявить пиурию без медицинского обследования чрезвычайно трудно. Особенно, если у мужчины простатит или аденома предстательной железы.
Часто лейкоцитурию обнаруживают при диагностике иммунных заболеваний или при лечении мочевыводящих путей (нижних отделов). Лишние лейкоциты и уретральные нити — это важнейший признак воспаления мочеиспускательного канала.
Когда Вы обратитесь к урологу, он обязательно назначит двухстаканную и трехстаканную пробу (третья проба — после массажа простаты). На глаз врач определит степень мутности мочи и интенсивности ее окраски, и назначит соответствующую микроскопию ее осадков.
Как разобраться в анализах, получив результаты исследования?
Даже не будучи врачом, можно понять, каков приблизительный диагноз. Получив результаты двухстаканной пробы, проверьте:
- Первый стакан — мутная моча и лейкоциты. Это признак воспаления мочеиспускательного канала, уретрита.
- Второй стакан (мутная моча и лейкоциты) указывают на заболевание семенных пузырьков или предстательной железы (термальная пиурия).
- В обоих стаканах гной (тотальная пиурия). Воспаление почек, лоханки и мочевого пузыря. Обычно это пиелонефрит или цистит.
- Если обнаружены одновременно лейкоциты и зернистые цилиндры в любой пробе, это признак поражения почек.
Получив результаты трехстаканной пробы, обратите внимание на третью порцию. Если в ней повышен уровень лейкоцитов, значит, в мочу поступает гной в конце мочеиспускания, когда предстательная железа опорожняется, а мышцы тазового дна сокращаются. Это указывает на то, что искать источник заболевания нужно в предстательной железе.
Терапия лейкоцитурии
Так как избыток лейкоцитов в моче — это не заболевание, а симптом, то лечить нужно саму болезнь, а не ее последствия. Поэтому не существует самостоятельных методов уменьшения количества лейкоцитов, нужен комплексный подход.
Уролог может назначить амбулаторное лечение или стационар, в зависимости от тяжести первичного заболевания. Иногда необходимо отменить прием некоторых лекарств, если именно они вызвали лейкоцитурию.
Современными методами лечения заболеваний, вызывающих лейкоцитурию, являются:
- антибиотики;
- противовоспалительные средства, которые подавляют аутоиммунное воспаление;
- курс химиотерапии при онкозаболеваниях.
