При диагностике мужского бесплодия одной из частых его причин называют азооспермию. Этот диагноз означает состояние, при котором в мужском эякуляте (сперме) нет живых сперматозоидов. Нарушение сперматогенеза выявляется у 10% мужчин.
Причин развития патологии немало:
- аномалии развития
- перенесенные травмы яичка и мошонки
- нарушения гормонального фона
- хромосомные отклонения
- варикоцеле
- грыжи в области паха и мошонки
- перенесенные инфекционные заболевания
- заболевания головного мозга
- перенесенное облучение
- стриктура (сужение) уретры
В зависимости от причин развития азооспермии, выделили три ее вида.
- Обструктивная: полное отсутствие сперматозоидов из-за непроходимости семенных канальцев, семявыносящих и семяизвергающих протоков. Диагностируется у 35% мужчин с азооспермией. Это обуславливается как врожденной патологией — аплазией — так и перенесенными ранее воспалительными процессами в яичках, последствиями травм, а также вазэктомией (мужской стерилизацией).
- Необструктивная (секретная): частичное или полное несозревание сперматозоидов. Составляет 60% от общего числа случаев диагностированной азооспермии.
- Транзиторная: редкое состояние, при котором результаты спермограммы разнятся, показывая то наличие, то отсутствие сперматозоидов. Транзиторная азооспермия может быть вызвана любой из вышеназванных причин.
Как диагностируется азооспермия?
Самостоятельно понять, что вы страдаете от азооспермии, нельзя. В клинике вам назначат:
- спермограмму с повторным исследованием через пару недель
- генетический анализ крови с определением кариотипа гена белка CFTR и AZF-фактора
- УЗИ органов мошонки и предстательной железы
- анализ крови на гормоны
Для более точной диагностики иногда советуют пройти биопсию яичка (TESE или micro-TESE). Во время процедуры проводится забор небольшого участка ткани яичка. Одна часть материала идет на исследование, а другая позволяет обнаружить единичные сперматозоиды и придать их криоконсервации для дальнейшего проведения ЭКО.
Как лечится азооспермия?
Лечение любой формы патологии — это возвращение мужчине фертильности. Один из методов — назначение заместительной или стимулирующей гормональной терапии. Иногда уже на этом этапе лечения достигается успех и в эякуляте обнаруживаются сперматозоиды.
В ином случае доктор посоветует обратиться к репродуктивным технологиям, к примеру, ЭКО или ИКСИ. В этом случае используются сперматозоиды, полученные в ходе биопсии, которые искусственно подсаживаются в яйцеклетку. Естественно, если сперматозоиды не были обнаружены, единственный способ стать отцом — воспользоваться донорской спермой.
Так или иначе, обобщить способы лечения сложно — каждый случай уникален. В нашей клинике мы используем консервативные и оперативные методики. В том числе используется микрохирургическое оборудование, которое делает любое хирургическое вмешательство минимально рискованным. А сам пациент быстро восстанавливается и буквально на следующий день может вернуться к обычной жизни. Есть и услуга криоконсервации сперматозоидов, обнаруженных при проведении биопсии.
Смотрите также: Что такое биопсия яичек?
Высшее медицинское образование, опыт работы - 18 лет