Уздечкой называется небольшой кожный лоскут, соединяющий головку пениса и крайнюю плоть. Ее функция – закрытие головки в спокойном состоянии, регулировка положения и формы члена во время полового возбуждения. Иногда у мужчин диагностируют короткую уздечку по следующим симптомам:
- дискомфортные ощущения при эрекции, чувство натяжения;
- боль при сексе, разрывы, кровотечения;
- неполное обнажение головки, ее опущение вниз на 20° и более;
- проблемы с потенцией, преждевременное семяизвержение.
Причины короткой уздечки
Почти все мальчики рождаются с фимозом – физиологической особенностью, при которой крайняя плоть слишком узкая и не может обнажать головку полностью. Обычно он сопровождается недостаточной длиной уздечки. Патология проходит сама по себе примерно к 7 годам в большинстве случаев и только у 5% мальчиков сохраняется в дальнейшем. Это выступает врожденной формой короткой уздечки. Отклонение бывает и приобретенным, тогда оно формируется в результате травм, использования белья не по размеру, баланопостита и других заболеваний.
Обнаружить короткую уздечку обычно удается в подростковом возрасте в период полового созревания. В этот момент идеально провести коррекцию, чтобы во взрослой жизни у мужчины не было проблем интимного характера. Ведь короткая уздечка препятствует полному обнажению головки, слишком сильно натягивается, провоцируя разрывы, приводит к преждевременной эякуляции и негативно влияет на половую жизнь в целом.
Диагностика патологии
Обнаружить отклонение может сам мужчина, а поставить точный диагноз – хирург, уролог либо андролог. Диагностика простая и сводится к физикальному осмотру. Если врач отодвигает крайнюю плоть, из-за короткой уздечки у него не получится сделать это полностью, а у пациента может возникнуть боль.
Избавиться от патологии можно только оперативным способом – это единственный путь растягивания кожи, консервативных методов не существует.
Показания к операции
Если у вас диагностирована короткая уздечка, врач порекомендует оперативное вмешательство для коррекции и восстановления нормальной интимной жизни. Хирургическое лечение необходимо, если вы хотя бы раз сталкивались со следующими симптомами:
- заметное натяжение кожи во время полового возбуждения;
- боли при попытке обнажить головку, при сексе;
- сильное изгибание пениса вниз;
- кровотечения, связанные с разрывом уздечки.
Последний пункт особенно опасен для здоровья. Кровотечение может быть настолько сильным, что иногда самостоятельно остановить его не получается, и больного приходится госпитализировать. Когда рана заживает, на ее месте образуется рубец из соединительной ткани, который еще больше подвержен разрывам.
Подготовка к операции
Если врач порекомендовал хирургическое лечение, он подробно расскажет, как к нему подготовиться. Само вмешательство относится к хирургии одного дня, госпитализация пациента не требуется, во время пластики используется местная анестезия либо наркоз – все зависит от общего состояния здоровья и индивидуальных противопоказаний. Для выяснения потребуются дополнительные обследования.
Если используется местная анестезия, уролог-андролог или хирург могут отправить пациента на:
- общий анализ мочи;
- анализ крови на свертываемость, инфекции;
- анализ на микрофлору (мазок из мочеиспускательного канала).
Если планируется использовать общий наркоз (что при таких вмешательствах делается редко), дополнительно назначают:
- ЭКГ;
- УЗИ;
- анализ крови на биохимию;
- флюорографию.
Обязательно сообщите врачу о хронических патологиях или индивидуальных реакциях на препараты, если такие есть. Возможно, потребуется предварительная консультация узких специалистов и анестезиолога.
Общие правила подготовки к операции включают некоторые ограничения:
- за 1-2 недели – не принимать препараты, разжижающие кровь (аспирин, НПВС и пр.), но после консультации с врачом;
- за 2 недели – перестать курить или максимально снизить количество сигарет;
- за 1 неделю – не употреблять спиртное;
- за 1 неделю – ограничить или исключить острую и жирную пищу.
Перед операцией надо подмыться и удалить волосы в области половых органов, ничего не есть за 6 часов и ничего не пить за 2 часа до вмешательства.
Как проходит операция?
Пластика называется френулотомией и подразумевает рассечение уздечки, чтобы она стала нормальной длины.
Сначала врач проводит дезинфекцию обрабатываемой области, далее рассекает уздечку поперек, перевязывает артерию и ушивает края раны. Для наложения швов используются нити, которые со временем рассасываются сами, то есть снимать их не нужно.
Если у пациента уже есть рубцы, их удаляют – это френулопластика. Иногда проводится рассечение в форме буквы Z (по индивидуальным показаниям).
Вмешательство длится до 10 минут. Если короткая уздечка дополняется тяжелой формой фимоза, показано обрезание – это более сложная операция, о которой дополнительно расскажет врач.
Реабилитация
Хотя госпитализация не требуется, примерно полчаса после вмешательства пациент находится в клинике. В это время врач проконсультирует, как соблюдать гигиену после операции, чтобы не занести инфекцию и не травмировать уздечку.
Первые сутки показано ношение повязки, потом ее снимают, чтобы к ране поступал воздух, а она не инфицировалась мочой. Швы надо регулярно обрабатывать антисептиком. Врач также дополнительно назначает обезболивающие средства и определяет даты повторных приемов.
Прогноз
При соблюдении всех правил и предписаний хирурга осложнения не возникают, пациенты не ощущают дискомфорта и ведут полноценную половую жизнь, не вспоминая о прошлой проблеме.
Какой возраст оптимальный для операции?
Лучше всего обнаружить и решить проблему короткой уздечки в подростковом возрасте, чтобы не было разрывов с началом интимной жизни.
Как избавиться от короткой уздечки?
Вылечить патологию можно только оперативным вмешательством, методы консервативной терапии не работают.
Сколько занимает реабилитация?
Период восстановления после вмешательства длится до 2 недель. После этого надо записаться на осмотр к врачу.
Короткая уздечка мешает в половой жизни?
Да, из-за нее член может быть искривлен, мужчина страдает от раннего семяизвержения и нарушенной чувствительности. При сексе уздечка может порваться, а кровотечение может потребовать госпитализации.
