Анализ на микрофлору подразумевает изучение выделений из простаты и используется для диагностики воспаления железы. Он нацелен на обнаружение эпителия, красных и белых кровяных телец, различных патогенов в выделенной жидкости. Результаты могут указывать на различные заболевания.
О нормальной микрофлоре
На поверхности кожи и слизистых в норме проживают различные микробиоценозы, формирующие целые ниши. Они никак не вредят здоровью, пока их число не станет слишком большим либо пока к ним не присоединится патогенный микроорганизм. Жидкость, выделяемая из простаты, должна быть стерильной при отсутствии патологии. Но при прохождении через уретру, где среда нестерильная, она загрязняется. Поэтому небольшое количество микроорганизмов в секрете относят к норме.
Что обнаруживают в выделениях простаты и что это значит?
Лейкоциты, микроорганизмы
Их нормальное количество – примерно до десяти в поле зрения. Превышение этого значения лейкоцитов может указывать на воспаление. Если обнаруживается патологическое количество микроорганизмов, можно говорить о бактериальном простатите, если их нет или их число в пределах нормы, заболевание небактериальной этиологии. Зачастую бактериальный простатит провоцируют грамотрицательные палочки.
В возрастной группе до 35 лет нередко возбудителями простатита становятся Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae. Избыток лейкоцитов вместе с грамотрицательными диплококками дает основания заподозрить гонорею. Точная диагностика осуществляется бактериологическим посевом. Но уже до получения его результатов врач может назначить антибактериальную терапию
Важно: при хронических инфекциях обнаружить возбудителя сложнее, чем при острой.
В выделениях предстательной железы также могут обнаружиться трихомонад, мицелий либо псевдомицелий – такие результаты указывают на серьезную патологию, требующую срочного лечения.
Если патологического количества микроорганизмов в результате исследования не обнаружено, но пациент жалуется на боль, это признак хронического простатита небактериальной этиологии. Для уточнения диагноза тоже делают бакпосев.
Эритроциты
В норме они присутствуют в малом количестве. Повышенный уровень может указывать на аденокарциному, воспаление простаты, прочие болезни МПС (мочеполовой системы). Как правило, о патологиях простаты сигнализируют неизмененные красные кровяные тельца, хотя они появляются и при других заболеваниях.
Важно: для подтверждения или опровержения раковой патологии этого исследования недостаточно.
Показания
Врач назначает анализ, если есть симптомы простатита: дискомфорт и болевые ощущения в паховой зоне, импотенция, боль при семяизвержении, жжение, боли, рези при мочеиспускании, нехарактерные выделения из уретры, общая слабость.
В зависимости от полученных результатов врач ставит точный диагноз и определяет форму простатита, если он подтверждается.
Как проводится анализ?
Биоматериал берет врач. Для этого пациенту массируют простату, чтобы из уретры выделилось содержимое – его собирают в подготовленную заранее стерильную пробирку. В редких случаях оно выходит в мочевой пузырь вместо уретры. Тогда на анализ берется центрифугат жидкости, собранной из него.
Оценивание выделений производится по разным параметрам. В норме это жидкость:
- количеством от нескольких миллилитров до 2 капель;
- вязкая, густая, беловатого оттенка;
- с характерным запахом за счет наличия фермента спермина;
- со слабокислой средой.
Как читать результаты?
Важно: нормальные значения могут различаться в зависимости от точки и техники забора биоматериала, примесей.
Лейкоциты
Норма – 0-12 в поле зрения либо <2000 на 1 мл.
Превышение нормы лейкоцитов вместе с бактериями может говорить о:
- простатите;
- аденокарциноме;
- доброкачественной гиперплазии;
- прочих патологиях МПС воспалительного, инфекционного характера (цистит, уретрит и др.).
Эритроциты
Норма – единичное наличие.
Увеличенное количество сигнализирует о:
- новообразованиях;
- остром бактериальном простатите;
- воспалении;
- аденокарциноме.
Кроме того, повышение уровня эритроцитов может быть связано с цистоскопией или получением травмы.
Если результат отрицательный, то есть в секрете не обнаружены лейкоциты, микроорганизмы и эритроциты, это может говорить о неправильном взятии биоматериала либо отсутствии патологии.
Клетки эпителия
Норма – единичные клетки эпителия цилиндрического типа.
Внутренняя «оболочка» выходных протоков простаты – это переходный и цилиндрический эпителий. Если таких клеток в секрете много, равно как и лейкоцитов, это указывает на наличие воспаления.
Макрофаги
Норма – отсутствуют.
Их наличие сигнализирует о хроническом воспалении либо застое секрета, так как это клетки, нацеленные на поглощение вредных и чужеродных организму частиц.
Амилоидные тельца (конкременты)
Норма – отсутствуют.
Обнаруживаются при застойных явлениях и могут говорить о воспалении, аденоме, гипертрофии простаты у пожилых мужчин.
Лецитиновые зерна
Норма – большое количество.
Это фосфатиды, которые и делают секрет похожим на молоко. Их сниженное количество вместе с повышенным уровнем лейкоцитов указывает на воспаление и злокачественные новообразования.
Грибковые элементы
Норма – отсутствуют.
Их наличие указывает на заражение предстательной железы грибками.
После получения результатов анализа врач интерпретирует их и назначает адекватную терапию, если предварительный диагноз подтверждается, либо отправляет пациента на дополнительные обследования.
