Врач- уролог Нугманов Чингиз Аскарович
улица Толе Би, 99 081100 Казахстан, Алматы
+7 727 234–34–34 +7 771 934–34–34 nugmanov@irm.kz

Лечение мужского бесплодия в Алматы

При некоторых формах бесплодия у мужчин применяются хирургические операции с использованием операционного микроскопа.

Обычно подобное лечение требуется при тяжелых формах нарушения выработки сперматозоидов (азооспермии).

Операции по восстановлению проходимости семявыносящих путей.

Лечение мужского бесплодия в Алматы врач-уролог Нугманов Чингиз АскаровичТак называемый вазоэпидидимоанастомоз, или вазовазостомия, это хирургическая манипуляция, дающая шанс вернуть утраченную способность спермы проходить по протокам к половым путям и выбросу семени. Выход может быть заблокирован в результате ранее перенесенного воспаления, либо хирургических вмешательств. Закупорка протока может быть на любом уровне, и наша задача обнаружить неповрежденный участок и соеденить его с канальцем, содержащим сперму. Эти протоки настолько тонкие, что требуются сверхтонкие нити и иглы, едва заметные глазу, и применяется 20 кратное оптическое увеличение.

Опытный андролог при обследовании может определить нарушен ли выход спермы из яичка, либо это патология продукции половых клеток в семенниках.

В первом случае, перед проведением операции будут оценены шансы на восстановление, целесообразность процедуры в вашем случае, учитывая возраст, длительность бесплодия и другие факторы. Успешность операции, то есть появление сперматозоидов в эякуляте, оценивается начиная со второго и до 18 месяца после операции, так как это может произойти не сразу.

Восстановление может и не произойти вовсе, в среднем успешность подобных операций в разных клиниках запада колеблется в пределах 40-80%. С 2014 года на базе ИРМ г Алматы мы провели 71 операцию вазоэпидидимостомии и достигли успеха в 44 случаях (62%).

Даже в случае появления сперматозоидов, беременность традиционным путем может наступить не сразу, или не наступить вовсе, и в последующем требуется применение ЭКО. Именно поэтому при огромном количестве пациентов, мы проводим так мало таких операций. Тщательный отбор по показаниям, оценка шансов и подробное обсуждение с пациентами всех «за и против» важный момент в этом вопросе.

Лечение мужского бесплодия в Алматы врач-уролог Нугманов Чингиз Аскарович

Микрохирургическая биопсия яичка (MicroTESE)

При отсутствии сперматозоидов в анализе спермы, другой причиной может быть нарушение их продукции в яичках.

В подавляющем большинстве случаев это состояние не является приобретенным, а возникает в результате врожденных нарушений и выявляется после периода полового созревания.

Еще не так давно, диагноз «необструктивная» или «секреторная» азооспермия означал однозначно отрицательный прогноз в перспективах преодоления бесплодия, и единственной альтернативой был вариант с донорской спермой. С развитием ЭКО, эмбриологии, медицинской оптики и появлением операционных микроскопов стало возможно находить и извлекать  сперматозоиды из недр яичка с более высокой вероятностью ( 40-70%), чем при стандартных  биопсиях (TESE 15-30%).

Нахождение сперматозоидов дает возможность для использования их в программах ЭКО/ ИКСИ.

Отличие микроскопической биопсии MicroTESE от традиционной заключается в тщательном пересмотре всей ткани и изучении канальцев яичка под 20-кратным увеличением. Обнаружение перспективных участков, которые обычно выглядят в виде расширенных канальцев, позволяет нам брать материал прицельно, а не случайным «слепым» методом. Также, микрохирургический подход дает возможность с минимальной травматизацией произвести забор нужного материала, и сохранить ткань яичка для дальнейшей его функции, в частности производству тестостерона.

Биопсия яичек как проводится?
Биопсия яичек у мужчин последствия?
При биопсии ничего не нашли что делать дальше?
Биопсия яичек — это..
Аспирационная биопсия яичка то это?
Лечение мужского бесплодия в Алматы врач-уролог Нугманов Чингиз Аскарович
Запишись на прием прямо сейчас



Запишись на бесплатную консультацию по вопросам азооспермии



Вверх