- Компетентные специалисты
- Профессиональное медицинское обслуживание
- Внимательность к пациентам
При некоторых формах бесплодия у мужчин применяются хирургические операции с использованием операционного микроскопа. Обычно подобное лечение требуется при тяжелых формах нарушения выработки сперматозоидов (азооспермии).
Подготовка к диагностике мужского бесплодия
Перед походом к урологу, хотя бы за несколько суток нужно воздержаться от полового акта. Таким образом, врач сможет на первом приеме взять все необходимые анализы и получить точные результаты. Желательно опорожнить кишечник. Поскольку, в некоторых случаях, уролог проводит ректальное исследование, для которого желательно очистить прямую кишку.
Проведение комплексного лечения мужского бесплодия
Длительность приема уролога — до 30 минут. Этого достаточно, чтобы провести первичное обследование. Повторные приемы в ходе курса лечения в медцентре — со скидкой. Записаться на прием к урологу можно через форму на сайте.
Противопоказания в лечении мужского бесплодия
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Операции по восстановлению проходимости семявыносящих путей
Так называемый вазоэпидидимоанастомоз, или вазовазостомия, это хирургическая манипуляция, дающая шанс вернуть утраченную способность спермы проходить по протокам к половым путям и выбросу семени. Выход может быть заблокирован в результате ранее перенесенного воспаления, либо хирургических вмешательств. Закупорка протока может быть на любом уровне, и наша задача обнаружить неповрежденный участок и соеденить его с канальцем, содержащим сперму. Эти протоки настолько тонкие, что требуются сверхтонкие нити и иглы, едва заметные глазу, и применяется 20 кратное оптическое увеличение.
Опытный андролог при обследовании может определить нарушен ли выход спермы из яичка, либо это патология продукции половых клеток в семенниках.
В первом случае, перед проведением операции будут оценены шансы на восстановление, целесообразность процедуры в вашем случае, учитывая возраст, длительность бесплодия и другие факторы. Успешность операции, то есть появление сперматозоидов в эякуляте, оценивается начиная со второго и до 18 месяца после операции, так как это может произойти не сразу.
Восстановление может и не произойти вовсе, в среднем успешность подобных операций в разных клиниках запада колеблется в пределах 40-80%. С 2014 года на базе ИРМ г Алматы мы провели 71 операцию вазоэпидидимостомии и достигли успеха в 44 случаях (62%).
Даже в случае появления сперматозоидов, беременность традиционным путем может наступить не сразу, или не наступить вовсе, и в последующем требуется применение ЭКО. Именно поэтому при огромном количестве пациентов, мы проводим так мало таких операций. Тщательный отбор по показаниям, оценка шансов и подробное обсуждение с пациентами всех «за и против» важный момент в этом вопросе.
Биопсия яичек цена
| ПРОЦЕДУРА | СТОИМОСТЬ |
|---|---|
| Первичный прием | 15.000 тенге |
| Предоперационные исследования | около 30.000 тенге |
| Пребывание в стационаре (Койко-день) | 15.000 тенге |
| Микрохирургическая аспирация из придатка яичка “MESA” (при обструктивной форме) | 130.000 тенге |
| Микродиссекционная биопсия яичка “MicroTESA” (при НЕобструктивной форме) | 250.000 тенге |
| Микрохирургический вазоэпидидмоанастомоз с 2 сторон (восстановление проходимости путей) | 550.000 тенге |
| Наркозное пособие | от 19.000 тенге |
| Койко-день в палате | 15.000 тенге |
| Дистанционная (онлайн) консультация врача уролога | 15.000 тенге |
| Дистанционная (онлайн) консультация уролога по ранее выявленному диагнозу (повторная консультация) | 10.000 тенге |
Микрохирургическая биопсия яичка (MicroTESE)
При отсутствии сперматозоидов в анализе спермы, другой причиной может быть нарушение их продукции в яичках.
В подавляющем большинстве случаев это состояние не является приобретенным, а возникает в результате врожденных нарушений и выявляется после периода полового созревания.
Еще не так давно, диагноз «необструктивная» или «секреторная» азооспермия означал однозначно отрицательный прогноз в перспективах преодоления бесплодия, и единственной альтернативой был вариант с донорской спермой. С развитием ЭКО, эмбриологии, медицинской оптики и появлением операционных микроскопов стало возможно находить и извлекать сперматозоиды из недр яичка с более высокой вероятностью ( 40-70%), чем при стандартных биопсиях (TESE 15-30%).
Нахождение сперматозоидов дает возможность для использования их в программах ЭКО/ ИКСИ.
Отличие микроскопической биопсии MicroTESE от традиционной заключается в тщательном пересмотре всей ткани и изучении канальцев яичка под 20-кратным увеличением. Обнаружение перспективных участков, которые обычно выглядят в виде расширенных канальцев, позволяет нам брать материал прицельно, а не случайным «слепым» методом. Также, микрохирургический подход дает возможность с минимальной травматизацией произвести забор нужного материала, и сохранить ткань яичка для дальнейшей его функции, в частности производству тестостерона.
Суть данного метода исследования?
Биопсия — это в первую очередь метод диагностики, который применяют при подозрении на заболевании и при гарантированном наличии определенных патологий. Она бывает двух видов: — открытая — когда для операции делается небольшой надрез на мошонке, а затем забирается малая часть тканей. — закрытая — когда, при помощи специальной иглы для пункций, из яичка извлекается небольшое количество материала. Какой именно вид нужен для вашего анализа, зависит от конкретных целей и вашего медицинского анамнеза.
Показания к биопсии
Биопсию проводят для того чтобы провести глубинный анализ в случае выявления азооспермии (полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте) или для забора спермы при ЭКО и ИКСИ. Также ее проводят при подозрении на онкологические заболевания этой зоны.
Какая подготовка необходима перед биопсией?
Перед биопсией обязательна консультация со специалистом и следование его предписаниям. Из общих рекомендаций, пациенту необходимо отказаться от приема аспириносодержащих препаратов за неделю до проведения операции, что также нужно согласовать с лечащим врачом.
Биопсия яичек у мужчин последствия?
Осложнения крайне маловероятны, однако, возможны. Среди них:
— болезненность в районе места забора или всей мошонки;
— отек яичек;
— появление инфекций;
— кровотечения.
Что такое биопсия яичка?
Биопсия, в общем случае, это забор тканей и клеток из организма для проведения исследований. Собственно, биопсия яичек — забор локализованный именно из тестикул (яичек).