Rezūm — технология водно-паровой абляции для лечения аденомы простаты (ДГПЖ), которая предоставляет быстрый и эффективный способ устранения заболевания без хирургического вмешательства. Процедура занимает всего 10-15 минут и проводится под анестезией.
Как работает метод Rezūm™: Используется стерильный пар: применяют пар, генерируемый из стерильной воды.
Манипулятор Rezūm: врач вводит специальную трубку, по форме напоминающую цистоскоп, через уретру до области предстательной железы.
Подача пара: в течение 9 секунд пар проникает в ткани простаты через трубку.
Редукция ткани: воздействие тепла разрушает избыточные ткани простаты, сдавливающие уретру и затрудняющие мочеиспускание.
Естественное выведение: разрушенные ткани простаты выводятся из организма естественным путем.
Облегчение мочеиспускания: через 2-3 недели после процедуры, давление на уретру снимается, что позволяет нормализовать поток мочи. Симптомы продолжают снижаться с каждым днем.
Минимальная травматичность: процедура проводится амбулаторно, не требует разрезов и госпитализации. Получить доступ к простате можно через уретру. Реабилитация проходит быстро, что идеально для пациентов, желающих избежать операций.
Сохранение сексуальной функции: благодаря Rezūm™, удается сохранить потенцию. Это особенно важно, учитывая, что 80% мужчин сталкиваются с проблемами эрекции после хирургического удаления простаты.
Лечение аденомы предстательной железы с использованием водяного пара на аппарате Rezūm представляет уникальный минимально инвазивный подход, который служит альтернативой хирургическим методам терапии доброкачественной гиперплазии простаты. Этот метод особенно актуален для пациентов, которым ранее не предлагался настолько щадящий вариант лечения.
для применения
метода Rezūm:
- Частое мочеиспускание, особенно ночное (никтурия)
- Ослабленный или прерывистый поток мочи
- Трудности с началом мочеиспускания
- Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
- Сильная потребность в срочном мочеиспускании, неспособность сдерживаться
- Недостаточная эффективность медикаментозной терапии: процедура рекомендована, если лекарства не дают должного результата.
- Пациенты, стремящиеся избежать радикальных методов лечения: многие предпочитают избежать удаления предстательной железы, общего наркоза и связанных с операцией рисков. Например, малоинвазивный метод ТУР сопряжен с высоким риском нарушения эректильной функции, чего пациенты хотят избежать.
полная стоимость, включая саму процедуру в условиях операционной, одноразовый расходный комплект REZUM, анестезию, все сопутствующие расходники и медикаменты
- Размер простаты: оптимально подходит пациентам с объемом предстательной железы от 30 до 80 мл. При значительно большем объеме могут требоваться другие варианты лечения.
- Общее состояние здоровья: стабильное самочувствие пациента без обострений хронических заболеваний.
- Сопутствующие заболевания: отсутствие активных инфекций мочевых путей (инфекции подлежат лечению до проведения процедуры), а также серьезных осложнений, таких как почечная недостаточность или мочекаменная болезнь.
- Исключение онкологии простаты: результаты теста на ПСА или биопсии должны подтверждать отсутствие злокачественных опухолей.
- Желание сохранить сексуальную функцию: терапия Rezūm является наиболее щадящей в этом плане. В отличие от хирургических методов, она не оказывает значительного влияния на эрекцию, что делает её предпочтительным выбором для мужчин, стремящихся к минимизации побочных эффектов. Например, после удаления простаты эрекция нарушается у 80% пациентов.
Метод Rezūm предлагает современное и эффективное решение для пациентов, которые ищут ненавязчивую и безопасную альтернативу для лечения аденомы предстательной железы.
Терапия Rezūm™ предлагает способ улучшить мочеиспускание без необходимости хирургического вмешательства. Если вас тревожат ночные походы в туалет, слабый напор мочи или внезапные позывы, а побочные эффекты лекарств вызывают дискомфорт, это решение может оказаться для вас эффективным. Оно устраняет основную причину проблем и обеспечивает длительное облегчение.
Метод Rezūm воздействует на увеличенную простату, уменьшая её размер и восстанавливая нормальный поток мочи. Процедура проводится минимально инвазивным способом в условиях кабинета врача и основана на использовании энергии водяного пара, который помогает уменьшить ткани предстательной железы. Она не требует разрезов или общей анестезии, а пациенты обычно быстро возвращаются к обычному ритму жизни, сохраняя сексуальную функцию.
Процедура выполняется однократно и занимает всего несколько минут. Водяной пар направляется непосредственно на проблемные участки простаты, благодаря чему её размер сокращается, а симптомы становятся менее выраженными. Эффект обычно заметен спустя несколько недель.
- Однократное проведение процедуры
- Избавление от необходимости принимать лекарства и справляться с их побочными эффектами
- Улучшение симптомов уже спустя 2 недели после манипуляции
- Долговременное повышение качества жизни без установки пенильных имплантатов
- Отсутствие необходимости в общем наркозе
- Быстрое восстановление с возможностью скорого возвращения к привычному образу жизни
- Сохранение сексуальной функции, включая эрекцию и эякуляцию
- Низкая вероятность возникновения побочных эффектов
- Одобрено FDA, рекомендовано Американской урологической ассоциацией и сертифицировано в Казахстане
Чтобы подготовка к проведению лечения Rezūm прошла успешно, важно заранее ознакомиться с требованиями. Вот ключевые шаги и рекомендации:
- За несколько дней до процедуры прекратите прием антикоагулянтов (только по согласованию с врачом).
- Принимайте альфа-адреноблокаторы строго по предписанию вашего специалиста.
- За 8–10 часов до процедуры воздержитесь от приема пищи, а за 2–3 часа — от употребления любых жидкостей.
- На процедуру следует взять: компрессионные послеоперационные чулки, документы (паспорт) и результаты анализов, перечень которых приведен ниже.
Мы предусмотрели краткосрочное пребывание в стационаре до 24 часов (входит в стоимость лечения).
- Общий анализ крови 12 показателей + тромоциты + время свертываемости – срок годности 2 недели.
- Общий анализ мочи – срок годности 2 недели.
- Развернутый анализ крови на свертываемость (антитромбин III, АЧТВ, фибриноген, ПТИ, МНО) – срок годности 2 недели.
- Показатели PSA (общий и свободный) – срок годности 2 месяца.
- Анализ на ВИЧ методом ИФА — гражданам РК код 124 (срок годности 6 месяцев) иностранным гражданам код 200/124 (срок годности 10 дней)
- Гепатиты В и С (методом .ИФА, форма М) – (срок годности 6 месяцев)
- Сифилис методом RW (экспресс тест, микрореакция — не подходит) — срок годности 6 месяцев
- Биохимический анализ крови (гликированный гемоглобин, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина, АсТ, АлТ, общий билирубин, холестерин) – срок годности 2 недели.
- Электролиты крови (калий кальций натрий) срок годности 2 недели.
- Группа крови и резус-фактор – без срока годности
- ЭКГ с расшифровкой – срок годности 2 недели.
- ЭХОКГ + заключение кардиолога об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению — срок годности 1 месяц
- Флюорография – срок годности 1 год.
- Бак Посев мочи с чувствительностью к антибиотикам – срок годности 1 месяц.
- Урофлоуметрия (если имеется в вашем городе) – срок годности 2 недели.
- УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи – срок годности 2 недели.
- Также необходимо предоставить заполненную шкалу IPSS
- Консультация терапевта об отсутствии противопоказаний к оперативному лечению — срок годности 2 недели.
- УЗДГ вен нижних конечностей + заключение сосудистого хирурга — срок годности 2 недели.
Важно: все результаты исследований должны быть заверены штампом лечебного учреждения или предоставлены в оригинале из лаборатории.
Подготовка пациента
По прибытии в клинику пациента встречает медицинский персонал. После оформления документации его проводят в палату и подробно объясняют этапы предстоящей процедуры.
Процедура
Обезболивание
Независимо от используемого типа анестезии, процедура проходит абсолютно безболезненно.
Введение трубки
Аппарат Rezūm™ располагает трубкой, которая по виду напоминает цистоскоп.
Подача стерильного пара
Врач фиксирует наконечник аппарата напротив выбранного участка простаты и активирует устройство. При активации игла внутри наконечника вводится в ткани простаты и подает стерильный водяной пар. Этот пар разрушает клетки аденомы. Весь процесс подачи пара занимает всего 9 секунд, при температуре воды 103-110 °С.
Завершение процедуры
После завершения подачи пара врач извлекает трубку. Пациент остается под наблюдением и спустя некоторое время отправляется домой.
Rezūm™ — инновационная терапия, которая первой позволила уменьшать размеры простаты без хирургического вмешательства. Эффективность метода подтверждена клиническими исследованиями продолжительностью в 5 лет.
Результаты исследований свидетельствуют о том, что только 4% пациентов потребовали повторного оперативного вмешательства за этот период. Для 96% мужчин процедура оказалась высокоэффективной. У большинства наблюдалось значительное сокращение размеров простаты, исчезновение симптомов и восстановление нормального мочеиспускания без дальнейшего лечения.
Клинические исследования продолжаются, хотя метод уже полностью одобрен и сертифицирован. Однако теперь можно с уверенностью говорить о долгосрочности результата, который сохраняется более 5 лет.
Технология разработана американской компанией Boston Scientific Corporation — производителем медицинского оборудования и расходных материалов для различных областей, включая урологию, онкологию, нейрохирургию и сердечно-сосудистую хирургию.
Механизм действия: как пар уменьшает простату
Водяной пар действует за счет тепловой энергии, быстро проникая в ткани простаты и изменяя их структуру.
Это воздействие разрушает клеточные мембраны, вызывает некроз тканей и уничтожает избыточные клетки за счет изменения их структуры и белкового состава.
Гибель клеток аденомы
Через тонкую иглу пар подается строго на участки аденомы. Пораженные клетки разрушаются, а затем организм постепенно выводит их естественным образом в течение нескольких месяцев. Это приводит к уменьшению общего объема простаты.
Восстановление функции мочеиспускания
С выводом лишней ткани расширяется просвет уретры, уменьшается давление на мочеиспускательный канал, что возвращает пациенту нормальное мочеиспускание. Ощутимо снижается частота позывов, усиливается поток мочи и исчезают ночные пробуждения (ноктурия).
Недостатки терапии Rezūm™
Процедура считаются низкорисковой, но имеет ряд ограничений:
- Для простат среднего размера: наилучший эффект достигается у пациентов с объемом простаты от 30 до 80 мл.
- Кратковременное ухудшение симптомов: в первые дни после терапии возможны обострения мочеиспускательных симптомов (жжение, дискомфорт или учащенные позывы), что обусловлено реакцией уретры на вмешательство.
- Временный катетер: в ряде случаев после процедуры ставится временный катетер, который может вызывать неудобства.
- Боль и дискомфорт: в промежности или при мочеиспускании возможно кратковременное ощущение боли; обычно проходит через несколько дней.
- Гематурия: наличие крови в моче также возможно, но обычно проходит самостоятельно за несколько дней.
Больше не нужны лекарственные препараты для лечения доброкачественной гиперплазии простаты, нет побочных эффектов
У большинства пациентов облегчение симптомов наступает в течение двух недель
Позволяет пациентам вернуться к нормальной жизни в течение нескольких дней
Сохраняет половую функцию
